與直接作用于植物人身體的手段不同,“藝術(shù)喚醒”通過給植物人播放動(dòng)畫、紀(jì)錄片等視聽作品(絕大多數(shù)植物人的感官通道沒有損壞),介入他們的精神層面。
最新的共性化藝術(shù)喚醒方案——聲音劇《記憶之塵》,用于喚起植物人對日常生命記憶的主動(dòng)想象。(吳超供圖/圖)
“它更像一種場,比如植物在聽音樂的時(shí)候長得很好,對于植物人可能也一樣,當(dāng)他在藝術(shù)的場里,他的所有細(xì)胞都會(huì)打開,從而獲得一種能量?!?/span>
“追求‘醒’其實(shí)是中國植物人家屬的心理預(yù)期,或者說道德標(biāo)準(zhǔn)——家里有病人,我得弄好,否則顯得我沒本事。事實(shí)上,那些治療都是很痛苦的,對病人來說強(qiáng)度是很大的?!?/span>
因?yàn)橐粓鲕嚨湥坏?0歲的廣州少女佳美成了植物人。
在這之前,佳美的人生充滿了可能性,工作賺了一些錢就辭職去玩,沒錢了就再找工作。在這之后,她的人生就在能不能醒來之間徘徊——如果無法蘇醒,那么她將不能動(dòng)、不能說話、對外界刺激沒有反應(yīng)。陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師楊藝估算,每幾十個(gè)植物人里只能出現(xiàn)一個(gè)徹底康復(fù)的案例。
植物人雖不能動(dòng),但他們周圍的世界卻忙得像打仗。正常人睡覺時(shí),平均20分鐘會(huì)翻一次身,醒著更是時(shí)刻在動(dòng);植物人總是靜臥病床,為了防止肌肉萎縮、褥瘡和墜積性肺炎,看護(hù)人至少每隔兩個(gè)小時(shí)幫他們翻身叩背一次,一天要翻十多次。為了防止植物人返流和誤吸,最好少吃多餐,每隔兩到三小時(shí)要喂一次飯,一天喂五六次。在翻身和喂飯之間,還穿插著輸液抽血、神經(jīng)刺激治療、排痰排便,以及早晚各一次的擦洗。
為了讓女兒醒過來,佳美的父母嘗試過不少“偏方”——許愿、放生、去寺廟里做義工,還托人從西藏帶回來一些藥劑泡水給佳美抹身,但都不見效。一個(gè)多月后,醫(yī)生問他們,要不要嘗試一個(gè)藝術(shù)喚醒植物人的實(shí)驗(yàn)?!拔业谝粫r(shí)間說行?!奔衙赖膵寢尭嬖V南方周末記者,盡管她此前“從來沒聽說過”。
這是中國第一例藝術(shù)喚醒植物人實(shí)驗(yàn)。從業(yè)二十多年的臺(tái)灣藝術(shù)治療師呂素貞感嘆,“我此前從沒聽過藝術(shù)治療運(yùn)用在植物人身上,雖然它已運(yùn)用在高齡產(chǎn)婦、創(chuàng)傷者、退役士兵等群體身上?!?/span>
發(fā)起“藝術(shù)喚醒”的是中國藝術(shù)家吳超,她此前不了解藝術(shù)治療,創(chuàng)意的源泉來自她丈夫夏維倫的一場重病。巴黎商科畢業(yè)的夏維倫原本在一家大型汽車企業(yè)工作,31歲時(shí)突發(fā)面部癲癇,檢查出腦部腫瘤,手術(shù)后偏癱??祻?fù)過程并不愉快,“治療師每天都讓他讀一些很無趣的重復(fù)性文字,唱一些很落伍的歌?!眳浅貞?,“夏維倫說,我說話不好使了,腦子又沒壞,干嘛拿這么弱智的東西給我讀?!庇谑牵瑓浅瑤е煞蛞黄鹱鏊囆g(shù)創(chuàng)作,夏維倫的身體漸漸恢復(fù),并發(fā)癥也越來越少。
吳超和夏維倫想到同病房的植物人,覺得藝術(shù)也能幫到他們。中國大約有一百萬植物人,每年新增七到十萬。數(shù)字是根據(jù)很早以前歐美的植物人發(fā)病率估算的,沒有準(zhǔn)確數(shù)字是因?yàn)閲鴥?nèi)沒有專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)?!皣抑贫ǜ鞣N醫(yī)療政策和醫(yī)保政策的時(shí)候,都是基于對病情的基本了解做出來的,現(xiàn)在連最基本的流行病學(xué)資料都沒有收集到,這些年都沒有做過,”附屬八一腦科醫(yī)院二區(qū)主任何江弘對南方周末記者說,“你都不知道中國有多少植物人,不知道他們一年花多少錢,最后都能活多少年,都是為什么死的。”
實(shí)驗(yàn)首先在夏維倫住過的醫(yī)院展開?!叭绻谝粋€(gè)失敗,(植物人)完全沒有反應(yīng),醫(yī)生可能會(huì)覺得這個(gè)猜想是錯(cuò)的。”吳超當(dāng)時(shí)心里沒底。藝術(shù)喚醒持續(xù)了兩個(gè)月后,2015年1月1日,吳超收到佳美媽媽的信息:“醫(yī)生說,佳美醒了?!?/p>
吳超和夏維倫深受鼓舞,又開啟了兩個(gè)藝術(shù)喚醒實(shí)驗(yàn),兩位植物人也醒了過來。消息傳開后,許多植物人家屬仿佛發(fā)現(xiàn)了靈丹妙藥,求助信息一時(shí)間包圍了吳超和夏維倫。“我最反對‘包治百病’的觀點(diǎn),不能以局部取代所有工作。”接受南方周末記者采訪時(shí),吳超反復(fù)提到,藝術(shù)手段對于喚醒三位植物人起了多大作用,目前還不能判斷,但這是個(gè)有價(jià)值的方向。
藝術(shù)喚醒項(xiàng)目做了近四年,吳超夏維倫的團(tuán)隊(duì)日益壯大,醫(yī)生、心理師、禪師、音樂治療師、家庭治療師紛紛加入,廣州軍區(qū)總醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院、燕郊人民醫(yī)院先后參與合作。“我們后來發(fā)現(xiàn)這不是喚醒植物人,是喚醒意識(shí)?!?018年7月,吳超寫下《生命宣言》,認(rèn)為藝術(shù)治療的對象不僅僅是上百萬植物人,而是所有病人:
“疾病,是人類永恒的難題,它需要所有文明一起工作,才能獲得解題思路。我們可以分割學(xué)科,卻無法分割人的身體與情感,無法分割傷口與痛苦、死亡與恐懼,無法分割離別與悲傷。這個(gè)時(shí)代,當(dāng)人面對最后的問題,疾病與死亡,卻只有醫(yī)學(xué)在孤身作戰(zhàn),‘人’已經(jīng)被學(xué)科分割了……”
有環(huán)幕的藝術(shù)喚醒室,主要用于意識(shí)障礙病人的促醒和康復(fù)。(吳超供圖/圖)
何江弘是全國著名的昏迷促醒專家,從業(yè)幾十年來,他聽到大眾對于植物人的主要誤解有兩個(gè):植物人沒治;誰說有治療方法,那是瞎忽悠。
“汽車不能走了,如果是機(jī)器有問題,我們負(fù)責(zé)把機(jī)器部分修好。”在藝術(shù)喚醒植物人的跨學(xué)科交流中,何江弘如此類比,以解釋自己的工作原理。他供職于陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院——全國植物人治療公認(rèn)實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院。在這里,促醒植物人的醫(yī)學(xué)手段包括高壓氧治療,即用高壓的方式給植物人體內(nèi)打進(jìn)氧氣,“讓每個(gè)細(xì)胞的環(huán)境變得很好,相當(dāng)于施肥,有利于增加血流代謝和新的神經(jīng)遞質(zhì)”。此外還有針灸按摩,用外部刺激維持肌肉活力,同時(shí)起到促醒作用。
與直接作用于植物人身體的手段不同,“藝術(shù)喚醒”通過給植物人播放動(dòng)畫、紀(jì)錄片等視聽作品(絕大多數(shù)植物人的感官通道沒有損壞),介入他們的精神層面。
其實(shí)在“藝術(shù)喚醒”之前的很多年里,附屬八一腦科醫(yī)院就給植物人看家人照片、聽家人說話,“但是很隨意,都是大家靠想象來做?!焙谓敫嬖V南方周末記者,這些手段沒有形成專業(yè)化,一個(gè)重要原因是效果難以驗(yàn)證。
“做醫(yī)學(xué)檢測的時(shí)候,我們通常需要點(diǎn)對點(diǎn)的刺激,比如我扎了你這里一下,你(腦電圖)什么反應(yīng)。干擾因素越少,這種點(diǎn)對點(diǎn)的關(guān)系越容易被觀察到。”何江弘解釋,“但是藝術(shù)不是這樣,它融合了多種元素,視覺、聽覺還有觸覺,這時(shí)候醫(yī)學(xué)只能檢測整體的效應(yīng),至于這種效應(yīng)來自哪方面,很難抽離出來?!?/span>
吳超在制作動(dòng)畫中使用了象征太陽的圖形,她認(rèn)為這種紅色、上升、膨脹的形象能為植物人帶來能量感。與她合作的醫(yī)生問:“這里有什么依據(jù)嗎?”吳超反問:“當(dāng)你看到太陽升起的時(shí)候,感覺怎么樣?需要依據(jù)嗎?”
吳超還在動(dòng)畫中使用了鼓樂,這個(gè)建議來自一位中醫(yī),根據(jù)中醫(yī)理論,鼓樂能“壯膽氣”,吳超認(rèn)為植物人早上聽能激發(fā)能量?!爸嗅t(yī)的很多思維都很人文科學(xué),但是它的治療主體魚龍混雜,很難標(biāo)準(zhǔn)化,”吳超坦言,“西醫(yī)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系,出來的人差別不太大;中醫(yī)像藝術(shù)創(chuàng)作一樣,非常個(gè)性化?!?/span>
“我并不是很贊同用科學(xué)方法來驗(yàn)證藝術(shù)喚醒,”楊藝說,“藝術(shù)對一個(gè)人產(chǎn)生的影響,并不能通過檢測皮層腦電得到結(jié)論,那是比較表征化的。我覺得它更像一種場,比如植物在聽音樂的時(shí)候長得很好,對于植物人可能也一樣,當(dāng)他在藝術(shù)的場里,他的所有細(xì)胞都會(huì)打開,從而獲得一種能量?!?/span>
楊藝接受藝術(shù)喚醒的底線是,病人家屬?zèng)]意見,并且不折騰病人?!叭绻巡∪送频揭粋€(gè)沒有氧氣裝置、輸液設(shè)備和吸痰設(shè)備的房間去,我們認(rèn)為就是不安全的,”楊藝說,“在不折騰病人的情況下,我們是愿意做這個(gè)事情的,就像我要求家屬推著輪椅帶病人去公園轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),去看看那些東西(藝術(shù)喚醒)也沒有壞處?!?/span>
不過,藝術(shù)治療的效用已逐漸獲得醫(yī)學(xué)驗(yàn)證——由家屬而不是陌生人呼喚植物人的名字、給植物人聽他昏迷前喜歡的音樂而不是其他音樂,都已經(jīng)被證明有更好的效果。
附屬八一腦科醫(yī)院也在研究VR檢測技術(shù)。在VR眼鏡的左邊放植物人親人的圖像,右邊放無關(guān)圖像,來回切換?!爸参锶巳绻馨l(fā)現(xiàn)自己的親人,眼睛就會(huì)盯著看;我們可以通過來回的訓(xùn)練,讓他識(shí)別和跟蹤的速度越來越快?!焙谓敫嬖V南方周末記者,“這既是檢測手段,又是一種訓(xùn)練工具?!?/span>
“現(xiàn)在的檢測手段非常豐富,不要說藝術(shù)對人的刺激,就連冥想、夢境都可以檢測。當(dāng)然,這是在正常人身上,在植物人身上還需要很多摸索。”楊藝告訴南方周末記者,“用科學(xué)來反應(yīng)藝術(shù),也許將來能幫助我們解釋一些植物人身上的東西?!?/span>
做藝術(shù)喚醒之前,吳超聽廣州軍區(qū)總醫(yī)院的白紅民醫(yī)生說過一個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn):英國科學(xué)家艾德里安·歐文分別給一位處于植物人狀態(tài)長達(dá)十六年的病人和一位健康的志愿者同時(shí)看希區(qū)柯克的電影剪輯,掃描他們的大腦,發(fā)現(xiàn)二者表現(xiàn)出相似的活性。
“醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)植物人是可以看影像的,”吳超說,“但我會(huì)覺得這個(gè)電影很緊張,為什么不定制一些他們喜歡的(影像)呢?”吳超決定為佳美定制一部影片,其中充滿佳美的個(gè)人記憶。
吳超與佳美的父母和好友細(xì)致交談,在佳美家里收集視聽素材。“吳老師來我們家好幾次,佳美房間里所有的用品,她都翻出來,拿到門口利用光線來拍,一些小小的線索也不放過?!奔衙滥赣H回憶,“還讓我從廚房走出來,敲臥室的門,她躺在我女兒的床上,拿著錄音筆記錄那個(gè)聲音。”
在反復(fù)觀看這些特別制作的影像之后,佳美最終蘇醒了。
蘇醒后的植物人佳美比出“I love you”(我愛你)的手語(吳超供圖/圖)
事后,吳超意識(shí)到自己懵懂觸碰了心理學(xué)方法,去廣東東方心理分析研究院讀了兩年心理學(xué)。2015年,第二個(gè)藝術(shù)喚醒案例開始時(shí),心理師趙安安和朱繪霖也加入了藝術(shù)喚醒團(tuán)隊(duì)。
心理師朱繪霖在日常工作中常常從對方的記憶入手?!澳阋私馑钦l,他過去的生命軌道是怎樣的,”朱繪霖告訴南方周末記者,“很多植物人都是因?yàn)橥鈧蛘吣X損傷切斷了生命的軌道。從深度心理學(xué)來說,只有了解他以前生命的動(dòng)力,才知道怎么把他拉回軌道上,他才會(huì)回到他的生命系統(tǒng)或者循環(huán)里面?!?/span>
吳超、趙安安在臺(tái)灣工作時(shí),當(dāng)?shù)卦S多醫(yī)院已經(jīng)引入臨床心理科,心理師開始介入多種傷病的治療。趙安安說起她的心理師朋友鐘灼輝,從飛機(jī)上掉下來,右腳組織壞死,醫(yī)生建議截肢。鐘灼輝本人是心理師,會(huì)催眠,每天晚上自我催眠在夢中進(jìn)行意象治療。
“夢中身處的荒蕪大地,有一條條干枯的河溝,河溝塞滿了大石頭,他每天做夢都把石頭從河溝搬出來。之后,他能走了,但腳還痛。后來,遇到一個(gè)氣功師,教他練氣功。那以后,夢中下起了雨,河溝有了水流。他痊愈了?!壁w安安說,“前段時(shí)間,他剛跑了馬拉松?!?/span>
“一般人會(huì)覺得身體受傷關(guān)心理什么事,”趙安安對南方周末記者說,“就像我們做植物人的喚醒時(shí),人們通常想到的是植物人該接受外科手術(shù)、高壓氧,不會(huì)想到用藝術(shù)和心理學(xué)的方式去幫助他們?!?/span>
在個(gè)性化喚醒方案之外,吳超和趙安安又設(shè)計(jì)了有共性的藝術(shù)喚醒方案。她們把植物人看作生命能量比較低的狀態(tài),認(rèn)為首先要激發(fā)植物人的本能和感官。這套視聽作品包括《能量》《味覺》《性欲》和《安寧療愈》?!案ヂ逡恋潞蜆s格都講到,視聽嗅味觸這五感,以及性欲,是每個(gè)人體驗(yàn)到自己活著的一種本質(zhì)的存在(狀態(tài)),也就是力比多?!鄙疃刃睦韺W(xué)博士出身的朱繪霖分析。
兩位心理師為吳超提供了很多心理治療方法,但這些方法都需要跟患者對話,植物人不能對話,于是吳超就用藝術(shù)手法把它們化用到視聽作品中。
在深度心理學(xué)的沙盤游戲中,大部分處于創(chuàng)傷轉(zhuǎn)化階段的病人,會(huì)畫大量森林和水的圖像,這是他們在轉(zhuǎn)化心理能量時(shí)自然呈現(xiàn)的圖像。于是,吳超創(chuàng)作藝術(shù)喚醒影像時(shí),專門使用森林和水的意象,輸送給植物人。
后來,吳超又研發(fā)了植物人與家屬的共繪本,即在一些空白的封閉圖案上,植物人在家屬協(xié)助下用手指蘸著水彩顏料填充顏色?!拔覀冊O(shè)計(jì)了很多圈圈,都是包圍性的圖案。原始人溝通就是畫圈圈,那叫拓?fù)?,那種文字形態(tài)反映了他們溝通事情的一個(gè)心態(tài),人在涂寫包圍性的圖案時(shí),情緒是比較安定的?!壁w安安告訴南方周末記者。
2018年7月24日,吳超的藝術(shù)喚醒團(tuán)隊(duì)在陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院開展植物人與家屬的“意識(shí)療愈”共繪活動(dòng)。已經(jīng)醒來的植物人喬先生在志愿者的輔助下涂抹顏料。(田渭濤/圖)
朱繪霖建議加入曼陀羅和圣甲蟲的圖案。在深度心理學(xué)中,曼陀羅是聚合趨中和完整性的象征,北京的天壇、西藏的唐卡都使用曼陀羅的形象?!笆ゼ紫x代表重生,存在于人類的集體無意識(shí)中。”朱繪霖說,“雖說很多人看到圣甲蟲的時(shí)候,不知道它代表什么,但是這種集體無意識(shí)會(huì)起作用,讓人覺得很有力量?!?/span>
佳美之后的兩個(gè)植物人喚醒案例,后期進(jìn)行得并不順利。
“原因都是家庭關(guān)系的問題,”吳超說,“比如病人的爸爸覺得(藝術(shù)喚醒)很好,媽媽覺得遲疑,我們做的過程中又是媽媽在照顧,事情就會(huì)變得很復(fù)雜。”
“在日常生活中,我們要解決的心理問題,通常是老公有外遇、孩子的學(xué)習(xí)問題、工作被老板罵,但是植物人家屬碰觸的是一些很本質(zhì)的焦慮,”心理師趙安安說,“他們的很多痛苦來自對生命的絕望、無意義和孤獨(dú)的感覺,比較偏存在主義?!?/span>
楊藝天天跟病人家屬打交道?!耙粋€(gè)家庭,年輕女性的老公成了植物人,這種例子很多,”楊藝描述,“她必須24小時(shí)陪在這里,每天幫老公翻身叩背、喂食喂水、排痰排便,一天下來比上班累多了,孩子上學(xué)也照顧不上,更不要說自己的生活了,連看電視的工夫都沒有,頂多有空玩玩手機(jī),就被拴在這個(gè)人身上了?,F(xiàn)在我們所做的人文關(guān)懷,其實(shí)是為了這些家屬?!?/span>
第二位接受個(gè)性化藝術(shù)喚醒的植物人阿軍的生活用品,包括他在機(jī)場買的書、隨身洗漱包、蓋滿戳的護(hù)照以及當(dāng)兵和留英時(shí)的照片。(吳超供圖/圖)
吳超曾經(jīng)請來五臺(tái)山的有禪法師,去醫(yī)院給植物人家屬和醫(yī)護(hù)人員講無常。“讓人認(rèn)識(shí)到生命是無常的,就不會(huì)為失去而太難過?!庇卸U法師回憶,醫(yī)護(hù)人員更受益,而家屬們卻不太聽得進(jìn),“家屬是直接承擔(dān)痛苦的人,他們會(huì)覺得你沒有承擔(dān)痛苦,說起話來會(huì)很容易?!?/span>
2018年初,吳超偶然認(rèn)識(shí)了執(zhí)業(yè)家庭治療師梁鴻儒,她才第一次知道這種職業(yè)的存在。
家庭治療創(chuàng)始于20世紀(jì)五六十年代,作為創(chuàng)始人之一的美國心理學(xué)家薩爾瓦多·米紐慶意識(shí)到,一個(gè)人的身心問題與他所處的心理環(huán)境密切相關(guān)?!皬纳锏臋C(jī)理上講,糖尿病是糖的代謝出了問題。但是后來的研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)一個(gè)人處于非常激動(dòng)或者壓抑的情況下,身體會(huì)分泌一種激素,影響自己的糖代謝?!鄙頌槊准~慶“再傳弟子”的梁鴻儒舉例,“一些二型糖尿病的病人,生活中跟周圍人的關(guān)系處不好,或者家庭里有些矛盾沒解決,因此長期處于高壓狀態(tài),這種壓力會(huì)影響到藥物的作用,導(dǎo)致他怎么吃藥都沒用。”
目前,中國內(nèi)地的家庭大多缺乏心理治療的意識(shí)?!叭巳绻麩o法意識(shí)到心理的不愉快,就會(huì)通過身體的不舒服表現(xiàn)出來。”梁鴻儒看過一個(gè)心理學(xué)調(diào)查,中國女性抱怨自己身體不舒服的比例,比美國女性高四到五倍,“其實(shí)不可能有這么多人,她們可能需要通過抱怨身體的不舒服來獲得情感上的幫助,因?yàn)槲覀兊囊庾R(shí)里可能并不承認(rèn)心里不舒服也是需要照顧的。”
家庭治療行業(yè)把常見的“家庭病”分為四類——兒童青少年、夫妻與姻親關(guān)系、突發(fā)意外和個(gè)人發(fā)展。在廣州的工作室里,梁鴻儒接觸最多的是兒童青少年問題?!爸袊募彝ズ荜P(guān)注年輕一輩,愿意為他們的問題負(fù)責(zé),”梁鴻儒說,“但是通常我們做到后面,都會(huì)變成幫助父母成為更好的伴侶,他們配合得好,才能給小孩一個(gè)好的環(huán)境?!?/span>
“當(dāng)一個(gè)人跟周圍人關(guān)系很好,感覺自己被愛,他會(huì)更愿意繼續(xù)好好地活著。”梁鴻儒相信,植物人也需要跟家人互動(dòng),“家人摸他的手、安撫他,他不一定聽得清楚,但是家人的語氣和態(tài)度會(huì)讓他覺得自己還是被愛著的。家庭能夠支持你康復(fù),感覺會(huì)很不一樣吧。”
家庭治療同時(shí)也能防止疾病對家屬的次生影響。在梁鴻儒過去接受的案例中,家庭里的大人患重病,孩子通常會(huì)變成照顧者。“那些孩子都特別‘懂事’,很早在家庭中承擔(dān)很多責(zé)任,自己的不開心,卻是比較少被關(guān)注的?!绷壶櫲逭f,“可能他們到了三四十歲,這些問題才會(huì)浮現(xiàn)出來,他們希望被關(guān)注,又不能表達(dá)出來,跟別人建立關(guān)系的時(shí)候總是遇到困難?!?/span>
藝術(shù)家吳超(右三)、夏維倫(右五)、有禪法師(右六)、心理師趙安安(左一)和四川大學(xué)教授謝晉宇(右前)等藝術(shù)喚醒團(tuán)隊(duì)成員在五臺(tái)山有禪法師道場基地。(田渭濤/圖)
佳美醒來后,吳超去醫(yī)院探望,卻感到很驚訝:佳美眼神渙散,在接連呼喚下能緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,右手能微微緩慢抬高一點(diǎn),表示回應(yīng)。
“我們很難承認(rèn)她‘醒來’了,”吳超感嘆,“我們的工作才剛剛開始。”
植物人醒來后,通常仍處于重度殘疾的狀態(tài),許多人像小孩,大腦要重新發(fā)育一次。佳美醒來三個(gè)多月后,才認(rèn)識(shí)自己的父母,能夠伸出手指回應(yīng)交流,做3以內(nèi)的四則運(yùn)算。醒來8個(gè)月后,佳美會(huì)發(fā)朋友圈了,第一條是“Hi”,接下來的也以短句為主:“我要出去玩”“我要吃”“我要吃雞腿”“我好開心”“記掛你”……
此時(shí),另一道難關(guān)出現(xiàn)了。由于父母離異,佳美從小跟母親一起生活。遭遇車禍后,父親感覺虧欠女兒,一直想辦法彌補(bǔ)。佳美蘇醒后仍有一段漫長的康復(fù)期,父親的家人開始阻撓他繼續(xù)出錢。據(jù)楊藝估算,植物人平均一年的治療基本費(fèi)用在五十萬元左右,“這只是花在病人身上的錢,還不包括陪護(hù)家屬租房、吃飯的開銷,北京醫(yī)保是30萬,這些植物人基本上在頭半年就花完了?!?/span>
植物人醒來后,可能無法再回到過去的角色和崗位,就需要心理調(diào)適、轉(zhuǎn)換角色。趙安安把這個(gè)過程比喻成“軟著陸”。“比如夏維倫以前是做市場的,現(xiàn)在沒辦法再回去做那樣的工作,但是他找到了新的自我認(rèn)同,成了藝術(shù)家、做公益事業(yè)的人?!壁w安安說,“在經(jīng)歷了生命的劇烈震蕩之后重新出發(fā),也許你不再是一架飛機(jī),但是你可以做一輛車子?!?/span>
家屬同樣需要“軟著陸”。藝術(shù)喚醒案例之一的植物人阿軍(化名),蘇醒后由于康復(fù)問題去世,一直陪護(hù)阿軍的姐姐因此備受打擊?!啊④姷慕憬恪赡苁撬@幾年生活中唯一自我認(rèn)同的角色,其他的角色,媽媽、太太都放在旁邊。突然弟弟走了,她的自我就被打亂了?!壁w安安說,“新的自我認(rèn)同要靠她自己找,我們在旁邊陪伴她,告訴她有可能做的事情?!?/span>
接受采訪前不久,趙安安收到阿軍姐姐的短信,她把父親接到自己家里奉養(yǎng)?!芭_(tái)灣的習(xí)俗是父親跟兒子住,出嫁的女兒不會(huì)去奉養(yǎng)父親,她竟然可以把爸爸接回夫家住,婆婆和老公都支持?!壁w安安告訴南方周末記者,“她覺得自己好像完成了弟弟奉養(yǎng)父親的心愿。她從阿軍的姐姐做回了某某的女兒、某某的妻子。”
“追求‘醒’其實(shí)是中國植物人家屬的心理預(yù)期,或者說道德標(biāo)準(zhǔn)——家里有病人,我得弄好,否則顯得我沒本事。事實(shí)上,那些治療都是很痛苦的,對病人來說強(qiáng)度是很大的?!睏钏嚾饨涣?,發(fā)現(xiàn)許多康復(fù)中心的植物人并不是插著很多管子光著身體排成一溜,“他們把植物人作為一盆花,護(hù)理得非常光鮮,每天穿上漂亮的衣服坐在那里。植物人都過得很舒服,白白胖胖的,家屬也挺開心的。而我們現(xiàn)在是全力以赴,就是要達(dá)到技術(shù)高峰,要把這個(gè)人弄醒。”
意識(shí)障礙患者在燕郊人民醫(yī)院觀看共性化藝術(shù)喚醒方案。與三個(gè)個(gè)性化喚醒方案相比,共性化喚醒方案能同時(shí)服務(wù)于所有植物人。(吳超供圖/圖)
歐美的藝術(shù)治療發(fā)展了七十多年,已經(jīng)介入到各種疾病的治療中。
呂素貞是最早把藝術(shù)治療帶到臺(tái)灣的人之一。1999年,臺(tái)灣發(fā)生“9·21”大地震,很多西方心理治療師到臺(tái)灣幫忙,“臺(tái)灣人民第一次認(rèn)識(shí)到,心理創(chuàng)傷是需要治療的,這也引發(fā)了臺(tái)灣對于心理治療工作的興趣?!眳嗡刎懟貞洝?/span>
然而近二十年過去了,臺(tái)灣的藝術(shù)治療師仍然非常少。據(jù)呂素貞估算,有國外專業(yè)學(xué)歷的藝術(shù)治療師頂多二三十人?!拔以诿绹鴮W(xué)習(xí)藝術(shù)治療,有法定的課程,拿到學(xué)位、實(shí)習(xí)一年,拿到資格證照,才能從事藝術(shù)治療工作,”呂素貞分析,“但是國外的證照臺(tái)灣不能用,醫(yī)生獨(dú)大,只有他們愿意承認(rèn)自己(專業(yè))的有限,其他學(xué)科的人才能夠進(jìn)入,這部分大陸真的比較進(jìn)步?!?/span>
2008年汶川地震,呂素貞于6月進(jìn)入震區(qū),為志愿者提供藝術(shù)治療?!八麄兪艿侥欠N沖擊,不知道怎么去排解,”呂素貞準(zhǔn)備了各種黏土,讓志愿者們拿在手上揉捏,“后來可以看到他們臉上有了笑容,因?yàn)樗囆g(shù)介入就是可以讓人在很短的時(shí)間里放松下來?!?/span>
2018年7月,呂素貞來北京做藝術(shù)治療工作坊,感嘆這里的醫(yī)生“愿意開放、表達(dá)自己內(nèi)心很少被碰觸的東西”。
不過,大陸的藝術(shù)治療剛剛起步,比臺(tái)灣晚了二十多年。附屬八一腦科醫(yī)院引入了一些藝術(shù)喚醒手段,但是沒法專門建藝術(shù)治療室?!吧w醫(yī)院從畫大樓圖紙的時(shí)候就很嚴(yán)密了,一層樓有多少病房,每個(gè)病房里的氧氣管道都是埋在墻里的,這間屋子是換藥室、這間是病房,都規(guī)定好了?!睏钏嚫嬖V南方周末記者,“要建藝術(shù)喚醒室,除非設(shè)計(jì)這個(gè)醫(yī)院的時(shí)候,就想好了,說服管理層接受,治療的效率難以保障,還要增加人力……”
“中國人文教育是偏弱的,大家對這個(gè)事物的認(rèn)知程度不是特別高,”何江弘說,“另外還需要政策層面的配合,人文干預(yù)到底算聊天還是治療,如果算治療的話,是不是應(yīng)該備案?”
2018年7月25日,吳超的藝術(shù)喚醒團(tuán)隊(duì)在北京市圣馬可醫(yī)院開展植物人與家屬的“意識(shí)療愈”共繪活動(dòng)。今年四歲半的女童昕昕(化名)成為植物人已經(jīng)三年,父親正握著她的小手感受鮮艷的顏色。(南方周末記者 劉悠翔/圖)
目前有三家醫(yī)院引進(jìn)了吳超的藝術(shù)治療,都以公益項(xiàng)目的形式,眾籌資金、招募志愿者幫助實(shí)施?!跋窆残曰囆g(shù)喚醒,我提供給醫(yī)院的(方案)是無償?shù)?,但是需要有一個(gè)人監(jiān)控使用,這個(gè)人還要比較懂藝術(shù),根據(jù)植物人的狀態(tài)調(diào)整喚醒方案,就像開中藥一樣,”吳超告訴南方周末記者,“這個(gè)工作需要整天都在,志愿者做不了,醫(yī)護(hù)人員即便很積極,但做這個(gè)是沒有工資的?!?/p>
如今,呂素貞已經(jīng)退出臺(tái)灣的藝術(shù)治療一線,改做藝術(shù)陪伴。“治療應(yīng)該要有一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì),我們還不到時(shí)候,所以現(xiàn)在做的是非治療性的,用藝術(shù)來照顧人的心理,幫助他們表達(dá)?!眳嗡刎懥私獾?,澳大利亞已經(jīng)在社區(qū)建立了一些開放型畫室,由藝術(shù)家和社工組織,不想上學(xué)的青少年、從精神病院出來后難以適應(yīng)家庭生活的人、退休老人都可以進(jìn)去創(chuàng)作,而非必須藝術(shù)治療師。
2018年7月中旬,藝術(shù)喚醒團(tuán)隊(duì)結(jié)束在北京的論壇后,去五臺(tái)山行走。
這里是有禪法師的“主場”。2017年,有禪法師參與了藝術(shù)喚醒。此前,天臺(tái)山的一位出家人的師弟出了嚴(yán)重車禍,變成植物人,一群師兄弟每天去病房陪伴?!懊刻炷钏畱越?jīng)、地藏經(jīng)等經(jīng)文,即便他沒有醒過來的時(shí)候,也不會(huì)把他當(dāng)成病人,會(huì)和他開玩笑,甚至去逗他。不到半年,那位出家人醒了?!?/span>
有禪法師在宜興大覺寺出家時(shí),很多患精神疾病和癌癥的病人來做義工?!懊刻煳妩c(diǎn)之前起來,上早課,幫忙做菜、洗菜、煮飯,包括掃院子、擦拭各種東西。閑著的時(shí)候,自己念經(jīng),晚上八九點(diǎn)就休息了?!庇卸U法師回憶,七八成的義工病情都好轉(zhuǎn)了,“在寺院無償?shù)胤?wù),人的心態(tài)會(huì)改變,會(huì)懂得付出和奉獻(xiàn),對身心恢復(fù)來說才是真正的療養(yǎng)?!?/span>
現(xiàn)在,有禪法師正在五臺(tái)山牽頭修建一座禪院,作為“藝術(shù)喚醒”項(xiàng)目的“生命力療愈花園”。閑時(shí),她去各地組織禪修。“我們在禪修的時(shí)候播放泰國的《慈經(jīng)》,大家不懂泰文,但現(xiàn)場有一些人想哭,”有禪法師告訴南方周末記者,“音樂也好,咒語也好,跟心相通,與我們內(nèi)在的慈悲本質(zhì)是相應(yīng)的。”
禪修結(jié)束時(shí),有禪法師敲響引磬,喚醒眾人。磬聲也被用在藝術(shù)喚醒的影片中,有禪法師說:“遠(yuǎn)遠(yuǎn)地,你也能聽到它的聲音,就像在它跟前一樣。”
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